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Allo scopo di evitare un uso illegale del presente form, viene registrato l'indirizzo IP abbinato alla data e l'ora di invio.

Avendo ricevuto l'informativa prevista dal "Codice in materia di protezione dei dati personali", compilo ed invio il presente modulo esprimendo il consenso al trattamento dei miei dati personali per le finalità precisate nell'informativa.